Les médicaments contre la migraine deviennent plus précis, mais choisir le bon reste délicat

Pour la première fois en 14 ans, les médecins ont mis à jour les directives pour prévenir les attaques de migraine. Les nouvelles recommandations de l’American Academy of Neurology et de l’American Headache Society, publiées le 31 août dans Neurology, intègrent des preuves concernant des traitements qui n’étaient pas disponibles lors de la dernière mise à jour des directives. Ces traitements incluent des médicaments ciblant le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Ces médicaments, tels qu’Aimovig et Ajovy, ont été révolutionnaires pour certains, réduisant les migraines chez jusqu’à 70 % des personnes qui les prennent.

Les nouvelles directives recommandent de proposer un traitement préventif aux personnes ayant des attaques de migraine fréquentes ou dont la migraine interfère significativement avec le travail ou les activités quotidiennes, ce qui représente environ 8 millions d’adultes aux États-Unis. Les directives précédentes ne comprenaient pas de critères explicites pour les patients éligibles à un traitement préventif.

Rebecca Burch, spécialiste de la médecine des céphalées au University of Vermont Medical Center à Burlington, a déclaré lors d’un point de presse le 26 août : « Mon espoir est que cette directive aide les cliniciens à se sentir plus à l’aise pour prescrire des traitements préventifs aux personnes souffrant de migraines. »

Contexte factuel

La mise à jour des directives intervient dans un contexte d’évolution des traitements de la migraine. Les médicaments actuels se présentent sous différentes formes, certains étant des comprimés, d’autres étant injectés sous la peau ou infusés dans une veine. Les directives précédentes recommandaient des bêta-bloquants, comme le propranolol et le métoprolol, ainsi que certains médicaments antiépileptiques pour la prévention des migraines. Ces médicaments figurent également dans les nouvelles directives comme options pour les patients souhaitant un traitement avec un historique plus long ou un coût inférieur aux médicaments ciblant le CGRP.

Données ou statistiques

Les nouvelles recommandations se basent sur des études récentes qui montrent que les traitements ciblant le CGRP peuvent réduire les migraines chez une proportion significative de patients. Environ 8 millions d’adultes aux États-Unis souffrent de migraines fréquentes, ce qui souligne l’importance de ces nouvelles directives.

Conséquence directe

Cette mise à jour des directives pourrait améliorer la qualité de vie des millions de personnes souffrant de migraines en rendant les traitements plus accessibles et adaptés à leurs besoins spécifiques.

Source : Science News, American Academy of Neurology.