Un vaccin contre le zona associé à une réduction de 24 % du risque de démence chez les personnes âgées
Une étude récente révèle que les adultes âgés ayant reçu un vaccin contre le zona après leur admission dans un établissement de soins infirmiers étaient moins susceptibles de recevoir un diagnostic de démence au cours des quatre années suivantes. Les chercheurs ont constaté que les adultes vaccinés avaient un risque de démence réduit de 24 % par rapport à ceux qui n’avaient pas reçu le vaccin.
L’analyse s’est appuyée sur des données de Medicare et des dossiers de santé de plus de 500 000 adultes âgés de 66 ans et plus, admis dans des établissements de soins infirmiers pour des soins à court ou à long terme. Les chercheurs ont comparé les patients ayant reçu au moins une dose du vaccin recombinant contre le zona, connu sous le nom de RZV ou Shingrix, avec ceux qui étaient restés non vaccinés. Shingrix a été introduit en 2017 et est actuellement le seul vaccin contre le zona disponible sur le marché.
Étude du vaccin contre le zona le plus récent
« De nombreuses études antérieures avec des résultats similaires se concentraient sur un ancien vaccin », a déclaré Kaley Hayes, auteur de l’étude et professeur adjoint à l’École de santé publique de l’Université Brown. « Cette étude examine uniquement le vaccin le plus récent dans une population adulte âgée et vulnérable qui n’était pas à jour en matière de vaccination contre le zona et qui se trouvait à un moment clinique très clair : l’entrée dans un établissement de soins infirmiers. »
Les résultats sont cohérents avec plusieurs études antérieures impliquant un ancien vaccin contre le zona qui avaient également trouvé une association entre la vaccination contre le zona et un risque réduit de démence.
Hayes a dirigé cette étude, publiée dans les Annals of Internal Medicine, avec des chercheurs de Brown, de l’Université du Delaware, du Centre médical des anciens combattants de Providence et d’autres institutions.
Analyse de plus de 500 000 adultes âgés
Les chercheurs ont utilisé une technique appelée émulation d’essai ciblé pour analyser les données. Cette approche tente de recréer certaines conditions d’un essai clinique randomisé dans des situations où un tel essai n’est pas pratique.
L’étude a inclus des demandes de Medicare et des dossiers de santé électroniques de patients admis dans plus de 5 500 établissements de soins infirmiers à l’échelle nationale entre 2017 et 2022. Parmi les 509 926 personnes incluses dans l’analyse, seulement 8 843 avaient reçu le vaccin contre le zona.
Les participants devaient être éligibles à la vaccination contre le zona et ne pas avoir été diagnostiqués avec une démence au préalable. Après quatre ans de suivi, les adultes ayant reçu au moins une des deux doses de Shingrix étaient considérablement moins susceptibles de recevoir un diagnostic de démence. La démence s’est développée chez 18,8 % des participants vaccinés, contre 24,6 % chez ceux qui n’étaient pas vaccinés. « Cela se traduit par environ un cas de démence sur 17 potentiellement évité », a précisé Hayes.
Limites de l’étude
Les personnes ayant reçu le vaccin étaient généralement légèrement plus jeunes et en meilleure santé que celles restées non vaccinées, des différences qui pourraient également contribuer à un risque réduit de démence. Les chercheurs ont ajusté leur analyse pour tenir compte de ces facteurs, mais ils n’ont pas complètement expliqué l’association.
Des recherches supplémentaires, y compris des essais cliniques, seront nécessaires pour établir si la vaccination contre le zona réduit directement le risque de développer une démence. Les chercheurs estiment que ces résultats suggèrent qu’une me préventive déjà largement accessible pourrait potentiellement bénéficier à la santé physique et cognitive.
Les auteurs de l’étude ont reçu un financement de GlaxoSmithKline, le fabricant de Shingrix, précisant que l’entreprise n’avait pas de contrôle sur la conception de l’étude, l’analyse ou la décision de publier les résultats.
Source : Annals of Internal Medicine
