Une faible dose de digoxine pourrait réduire les hospitalisations de 25 % chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque
Des études menées par des cardiologues de l’UMCG, Dirk Jan van Veldhuisen, Kevin Damman et Peter van der Meer, révèlent qu’une faible dose de digoxine peut aider les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque à éviter les hospitalisations et à réduire le risque de décès. Les chercheurs estiment que ces nouvelles découvertes pourraient influencer les directives de traitement de l’insuffisance cardiaque et rendre ce médicament peu coûteux accessible à un plus grand nombre de patients.
L’insuffisance cardiaque représente un problème de santé sérieux et croissant. Environ 500 000 personnes aux Pays-Bas sont estimées être atteintes de cette condition, un chiffre qui devrait continuer à augmenter dans les années à venir. Chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, le cœur ne parvient pas à pomper le sang de manière efficace, entraînant des essoufflements sévères, de la fatigue et des hospitalisations répétées.
Actuellement, le traitement standard de l’insuffisance cardiaque repose sur une combinaison de quatre médicaments, communément appelés les « Fantastic Four ». Les cardiologues ont longtemps étudié si la digoxine pourrait apporter des bénéfices supplémentaires en tant que cinquième traitement.
Trois études de l’UMCG fournissent maintenant des preuves soutenant cette possibilité. Les résultats ont été publiés dans des revues telles que Nature Medicine et le Journal of the American Medical Association (JAMA), et présentés lors du Congrès sur l’insuffisance cardiaque de l’ESC à Barcelone.
Une des études a impliqué 1 000 personnes atteintes d’insuffisance cardiaque traitées dans 43 centres aux Pays-Bas. La moitié des participants a reçu une faible dose de digoxine en plus de leur traitement habituel pendant une moyenne de trois ans, tandis que l’autre moitié a reçu un placebo. Les résultats ont montré que les hospitalisations pour insuffisance cardiaque ont diminué de 25 % en moyenne chez les patients prenant de la digoxine. Bien que les décès dus à des maladies cardiovasculaires aient diminué de 19 % parmi ceux prenant la digoxine, ce résultat n’a pas atteint la signification statistique.
Une troisième étude a suivi environ 600 des participants initiaux, montrant que ceux qui avaient arrêté la digoxine ont rencontré significativement plus de problèmes au cours des six premières semaines par rapport à ceux n’ayant jamais pris le médicament. Parmi 288 patients, 14 ont été hospitalisés ou sont décédés.
Les chercheurs notent que, bien que ces résultats ne prouvent pas directement l’efficacité de la digoxine, la taille et le timing de l’effet observé sont considérés comme impressionnants.
La digoxine, qui coûte moins de dix centimes par jour, pourrait voir son utilisation augmenter si les résultats de ces études conduisent à des changements dans les directives de traitement de l’insuffisance cardiaque. En comparaison, de nombreux nouveaux médicaments pour cette condition coûtent plusieurs euros par jour.
Cette recherche a été financée par Hartstichting, qui a alloué 3 millions d’euros à ce projet via sa collaboration avec ZonMw dans le cadre du programme Good Use of Medicines.
Source : UMCG
