Migrants en situation de vulnérabilité et santé : un état des lieux
Dans un contexte de promotion de la santé, le dossier de La Santé en action n°455, publié en mars 2021, se penche sur la santé globale des migrants en situation de vulnérabilité. Ce numéro aborde divers déterminants de la santé, tels que l’environnement, la situation socio-économique, l’accès à l’emploi, aux soins, ainsi que les parcours de vie et les traumatismes vécus.
L’analyse révèle que la santé des exilés, incluant les immigrés, réfugiés, demandeurs d’asile et étrangers en situation irrégulière, est souvent meilleure à leur arrivée que celle des nationaux des pays d’accueil. Cependant, cette santé se dégrade rapidement en raison de diverses difficultés d’accès aux soins et du traitement social qu’ils subissent.
Didier Fassin, médecin et sociologue, souligne que la santé des migrants dépend largement des conditions de vie et de travail. Il plaide pour une approche qui met l’accent sur les inégalités en santé publique et en santé au travail, plutôt que de considérer la santé des migrants comme un domaine distinct.
Parcours de vie et de soins des migrants : de multiples inégalités
Les migrants sont souvent porteurs de « bless invisibles », notamment des troubles de stress post-traumatique et de la dépression, qui restent souvent non détectés. Les conditions de vie précaires et les expériences de racisme et de stigmatisation renforcent un sentiment d’isolement et d’incertitude, exacerbant leur vulnérabilité. Ces populations se trouvent à l’intersection d’inégalités liées à leurs origines, leur genre et leur précarité socio-économique.
Améliorer les conditions de vie des migrants et donc leur santé
Face à ces défis, il est essentiel de mettre en œuvre des actions et des programmes visant à améliorer la santé des migrants. Ces initiatives doivent se fonder sur des principes d’équité, de contextualisation et d’individualisation des prises en charge. Il s’agit d’agir sur plusieurs fronts :
- Facteurs systémiques : Lutter contre les stéréotypes, préjugés et pratiques discriminatoires.
- Ressources et compétences : Développer des formations adaptées pour les professionnels et renforcer l’empowerment des migrants.
- Modalités d’intervention : Adapter les interventions en matière de santé aux besoins spécifiques des migrants.
Au-delà de ces actions, l’enjeu reste de mettre en place une politique de promotion de la santé plus inclusive, capable d’agir sur les déterminants sociaux de la santé, tels que la protection maladie, le logement, les revenus et l’éducation.
Source : La Santé en action, n°455, mars 2021
