Le tabagisme dans les services de post-urgence psychiatrique : enjeux et réflexions
Le tabagisme représente la première cause de mortalité prématurée chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques. Cette situation soulève des questions sur le rôle des soignants face à la consommation de tabac chez ces patients. Faut-il accompagner ou interdire ? Les soignants doivent-ils se préoccuper de cette problématique, considérée par certains comme secondaire par rapport aux troubles psychiatriques ?
Un contexte préoccupant
Les personnes atteintes de troubles psychiatriques voient leur qualité de vie affectée par le tabagisme, impactant leur santé somatique, psychique, ainsi que leur bien-être social et financier. Laurence Fabaron, infirmière tabacologue au Centre Hospitalier Alpes Isère, a réalisé un mémoire visant à examiner les perceptions des soignants dans un service de post-urgence psychiatrique concernant le tabagisme. La question centrale de ce travail est : « Quelle est la place des soignants dans la prise en charge du tabagisme des patients fumeurs ayant des troubles psychiatriques aigus ? »
Méthodologie de l’étude
L’étude qualitative a été menée auprès de huit membres du personnel soignant de l’APEX, qui ont participé à des entretiens de groupe. Les discussions ont porté sur deux questions : « Quels sont les problèmes liés au tabac qui se posent à vous, dans le cadre de votre travail ? » et « Quels sont les problèmes liés au tabac auxquels les patients hospitalisés dans votre service sont confrontés ? »
Résultats de l’enquête
Quatre points principaux ont émergé de cette enquête :
- Problèmes matériels : absence de tabac, manque d’argent, état de manque.
- Enjeux relationnels : tensions entre le besoin de calme du patient et les conflits potentiels.
- Questions éthiques : droits des patients en hospitalisation sous contrainte et développement du tabagisme dû à l’ennui.
- Problèmes institutionnels : absence de règles encadrant le tabagisme.
Discussion et perspectives
Le tabagisme au sein des services de post-urgence psychiatrique soulève des questions complexes et divise souvent les équipes soignantes. Les opinions divergent entre soignants fumeurs et non-fumeurs, rendant nécessaire une réflexion collective sur la manière d’aborder cette problématique. Il est crucial d’interroger les pratiques individuelles et d’équipe, et d’envisager des solutions pour améliorer la prise en charge des fumeurs en santé mentale.
Source : Laurence Fabaron, « Réflexions sur le tabagisme dans un service de post urgence psychiatrique », Centre hospitalier Alpes Isère, 2018-2019. PDF
