Commentaire d’actualité 12 Février 2026
François Ecalle
Le 21 janvier 2026, les ministres de la Santé, de l’Economie et des Comptes publics ont mandaté quatre experts pour élaborer des propositions visant à réformer l’articulation entre l’assurance maladie obligatoire (AMO) et les assurances maladie complémentaires (AMC). Cette initiative vise à renforcer la protection des assurés et à améliorer la lisibilité du système de santé.
Actuellement, la part des dépenses de santé financée par les ménages en France est la plus faible de l’Union européenne. Cependant, une augmentation de cette part est envisagée pour réduire le déficit de l’AMO, bien que cela puisse accroître le reste à charge pour les ménages modestes, une situation déjà jugée excessive.
La quasi-totalité des ménages est couverte par des AMC, dont le coût de gestion est élevé, et qui ne font souvent que compléter les remboursements de l’AMO. Les ménages à faibles revenus subissent des restes à charge plus importants, ce qui contribue aux inégalités dans l’accès aux soins.
La proposition d’un « bouclier sanitaire » vise à garantir que le reste à charge d’un ménage ne dépasse pas un pourcentage raisonnable de son revenu annuel. Cela permettrait de protéger les ménages modestes tout en envisageant une augmentation des tickets modérateurs et des franchises, réduisant ainsi la part de l’AMO dans le financement de la santé.
En conséquence, la part de l’AMO pourrait diminuer, tandis que celle des AMC et des ménages pourrait également baisser, mais ces derniers seraient protégés contre des restes à charge excessifs. Une telle réforme pourrait avoir un effet redistributif positif pour les plus modestes.
Il est à noter qu’un bouclier sanitaire ne résoudra pas les problèmes d’efficacité du système de santé, qui nécessitent également des réformes.
Source : Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM)
