Tout savoir sur l’aiguille de péridurale

Proposée aux femmes depuis 1994, l’anesthésie péridurale est souhaitée par plus de 85 % des femmes qui accouchent pour la première fois. Pourquoi parle-t-on autant de l’aiguille de péridurale ? Voici les éléments essentiels à connaître.

En quoi consiste la péridurale durant l’accouchement ?

La péridurale est une technique d’anesthésie loco-régionale qui permet d’atténuer voire de supprimer la douleur. Cette méthode engourdit les nerfs et désensibilise une zone du corps. Dans le cadre d’un accouchement, les contractions sont ressenties comme de légères pressions, beaucoup moins douloureuses.

Quand pratique-t-on la pose de la péridurale ?

La décision de poser la péridurale varie selon les maternités et les praticiens. Certains choisissent de l’administrer lorsque le col est bien dilaté (à partir de 4 ou 5 cm), tandis que d’autres le font lorsque la douleur devient trop intense pour la patiente.

Aiguille de péridurale : comment se déroule la pose ?

La pose de la péridurale se déroule en plusieurs étapes. L’anesthésiste désinfecte la zone lombaire, place un champ stérile, puis réalise une anesthésie locale pour que l’introduction de l’aiguille de péridurale (ou aiguille de Tuohy) ne soit pas douloureuse. La patiente est ensuite invitée à arrondir son dos pour faciliter la piqûre, permettant ainsi de déposer un petit cathéter. Ce cathéter permet d’administrer des antalgiques tout au long de l’accouchement. Après avoir retiré l’aiguille, un pansement est appliqué pour fixer le cathéter.

Position : où se fait l’injection ?

L’anesthésiste procède à la piqûre dans l’espace péridurale, situé entre la troisième et la quatrième lombaire de la colonne vertébrale.

Quelle est la taille de l’aiguille de péridurale ?

L’aiguille de péridurale a un diamètre d’1,3 mm et une longueur d’environ 8 cm.

Est-ce que l’introduction de l’aiguille est douloureuse ?

L’anesthésie locale appliquée au préalable permet de réduire la douleur liée à l’introduction de l’aiguille. Si cette première étape est bien réalisée, la pose de l’aiguille devrait être peu douloureuse, voire indolore.

Contre-indications : pourquoi ne pas faire la péridurale ?

Les contre-indications à la pose de péridurale incluent le manque de temps, notamment si le bébé descend trop rapidement. D’autres facteurs, comme une fièvre le jour de l’accouchement ou une infection locale, peuvent également empêcher cette procédure.

Quels sont les effets secondaires et risques ?

Plusieurs effets secondaires peuvent survenir après l’introduction de l’aiguille de péridurale, tels que :

• Douleurs intenses dans le dos ou les jambes, qui peuvent être corrigées par le repositionnement de l’aiguille.
• Chute de tension artérielle, traitée immédiatement.
• Convulsions (cas très rare).
• Troubles respiratoires et cardiaques, en cas d’injection accidentelle de l’anesthésique dans un vaisseau sanguin, nécessitant une intervention immédiate.
• Démangeaisons et lésions nerveuses, bien que ces dernières soient rares et temporaires.

Des complications tardives peuvent inclure des maux de tête ou des difficultés à uriner, nécessitant parfois un sondage.

Conclusion

La péridurale est une option largement adoptée pour soulager la douleur lors de l’accouchement. Grâce à des techniques modernes, elle est devenue plus accessible et contrôlable par les patientes dans certaines maternités.

Source : Parents.fr