Fraudes, déserts médicaux et 926 millions d’euros versés : la Caisse d’assurance maladie du Tarn-et-Garonne sous pression face à des défis majeurs en 2025
La Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Tarn-et-Garonne a récemment présenté son rapport d’activité pour l’année 2025, mettant en lumière la nomination de Marylin Pagano à la présidence du conseil d’administration. L’organisme a versé 926 millions d’euros de prestations à ses 237 107 bénéficiaires, dont 191 081 assurés.
Contexte factuel
La CPAM du Tarn-et-Garonne a enregistré une augmentation de 4 % des prestations versées par rapport à l’année précédente, se traduisant par une moyenne de 4 873 euros par an et par assuré. Les dépenses de santé se répartissent principalement entre les soins en ville (44 %) et les établissements de santé publics et privés (27,5 %).
Le département compte dix centres de santé, dont cinq dentaires, dix-sept maisons de santé pluriprofessionnelles, et deux points d’accueil de la CPAM à Montauban et Moissac. Au total, 2 171 professionnels de santé exercent dans la région, tandis que la CPAM emploie 217 personnes.
Données ou statistiques
Clémence Paulian-Soula, directrice de la CPAM, a souligné que 9,55 % des Tarn-et-Garonnais n’ont pas accès à un médecin traitant, avec des disparités allant de 2 % à 10 % selon les zones géographiques. Cependant, des progrès notables ont été réalisés pour les personnes souffrant de pathologies lourdes, avec 95,36 % d’entre elles ayant désormais un médecin traitant, contre 8 % il y a quelques années.
En matière de prévention, le dépistage du cancer présente des résultats mitigés : 60 % pour le cancer du sein, 38 % pour le cancer colorectal, et 78 % pour les pathologies de l’utérus.
Concernant la fraude, la CPAM a détecté 952 000 euros de fraudes en 2025, avec des préjudices estimés à 470 000 euros. Des mes telles que l’ordonnance numérique et un nouveau formulaire d’avis d’arrêt de travail ont été mises en place pour lutter contre ces abus.
Conséquence directe
Marylin Pagano, qui remplace Pascal Dignac tout en restant vice-président, se fixe plusieurs priorités, dont l’accès aux soins et la réduction des inégalités de santé. Elle souhaite promouvoir des valeurs de solidarité et d’équité au sein de la CPAM.
Source : La Dépêche.
