Inégalités, obligation, défiance : état des lieux de la vaccination en France
Êtes-vous à jour dans vos vaccins ? Cette question, loin d’être anodine, révèle des disparités significatives dans la couverture vaccinale en France.
Une couverture vaccinale insuffisante
Depuis le 1er janvier 2018, 11 vaccinations sont obligatoires pour l’entrée en collectivité des enfants nés à partir de cette date. Ces vaccinations incluent celles contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, et plusieurs infections invasives, notamment celles causées par Haemophilus influenzae de type b et le méningocoque de sérogroupe C.
D’après le rapport de la Cour des comptes publié le 7 septembre 2025, des insuffisances demeurent concernant la couverture vaccinale. Plus de 870 cas de rougeole et au moins quatre décès ont été recensés en 2025. Le rapport souligne que la couverture reste inférieure au seuil de 95 % nécessaire pour prévenir les épidémies, ce qui rend indispensable une stratégie de rattrapage. Malgré le quasi-triplement du nombre de vaccinateurs potentiels, les résultats sont jugés mitigés.
Des hospitalisations évitées
Le rapport met également en lumière des lacunes dans la vaccination contre le HPV (papillomavirus humain), responsable de cancers. Pour la période 2024-2025, seuls 9,2 % des élèves de cinquième ont reçu une première dose. La Cour des comptes appelle à une intégration renforcée de cette vaccination dans la stratégie de santé scolaire et à un meilleur financement des services de protection maternelle et infantile.
Les bénéfices de la vaccination sont notables : les mes de prévention contre la bronchiolite ont permis une diminution d’environ 80 % des hospitalisations des nourrissons lors de leur première saison d’exposition. Selon un modèle de simulation, la vaccination contre les rotavirus aurait évité entre 23 000 et 32 000 hospitalisations, mais le taux de couverture de 55 % en 2025 reste trop faible pour maximiser ces bénéfices.
Des inégalités sociales
La Cour des comptes souligne également les inégalités sociales persistantes en matière de vaccination. En 2022, la couverture contre la grippe des bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire était inférieure de 18 points à la moyenne nationale. Les campagnes de vaccination contre le HPV au collège n’ont pas atténué ces disparités, les collèges relevant de l’éducation prioritaire étant près de deux fois plus nombreux à ne pas les avoir mises en œuvre.
Enfin, la question du carnet vaccinal numérique est abordée. En 2025, seulement 11 % des dossiers médicaux partagés comportaient une note de vaccination. La Cour des comptes recommande que, d’ici la fin 2028, tous les vaccinateurs alimentent le système national des données de santé.
Ces éléments soulignent l’importance d’une approche coordonnée et inclusive pour améliorer la couverture vaccinale en France.
Source : Cour des comptes
