Pneumocystose : les corticoïdes améliorent la survie des patients immunodéprimés non VIH
Introduction : Le 14 août 2025, une étude française a révélé que l’administration de corticoïdes pourrait améliorer l’évolution de la pneumocystose sévère chez les patients immunodéprimés non VIH. Cette découverte est d’une importance capitale, car la pneumonie à Pneumocystis jirovecii est associée à un taux de mortalité hospitalière alarmant de 30 à 50 % dans cette population vulnérable.
Faits vérifiés
Une étude coordonnée par la Dr Virginie Lemiale et le Pr Elie Azoulay a été menée dans 27 hôpitaux français. Elle a inclus 226 patients atteints d’insuffisance respiratoire aiguë, démontrant que les corticoïdes, en association avec un traitement antibiotique, peuvent réduire la mortalité à 90 jours. Les résultats ont été publiés dans la revue Lancet Respiratory Medicine.
Développement
Les patients de l’essai, âgés de 18 ans ou plus, présentaient une hypoxémie légère à sévère et avaient reçu un traitement anti-Pneumocystis pendant moins de 7 jours. Les résultats montrent qu’à 28 jours, le taux de mortalité était de 32,4 % dans le groupe placebo contre 21,5 % dans le groupe recevant des corticoïdes. À 90 jours, la mortalité a chuté à 28 % pour le groupe traité par corticoïdes, contre 43 % pour le groupe contrôle. Bien que la réduction de la mortalité ne soit pas significative à 28 jours, elle l’est à 90 jours, ce qui suggère un bénéfice potentiel des corticoïdes dans la prise en charge de cette pathologie.
Réactions officielles
« Aucune différence significative n’a été observée en termes de tolérance entre les groupes, en particulier pour les infections secondaires », Dr Virginie Lemiale, 14 août 2025.
Contexte
La pneumocystose est une infection opportuniste fréquente chez les patients immunodéprimés, notamment ceux atteints de VIH. Les traitements actuels sont souvent insuffisants, et cette étude ouvre de nouvelles perspectives sur l’utilisation des corticoïdes dans ce contexte.
Désinformation et rumeurs
- Affirmation selon laquelle les corticoïdes seraient dangereux pour tous les patients : réfutée. Des études récentes, y compris celle-ci, montrent des bénéfices potentiels dans des cas spécifiques.
Sources
Source : Lancet Respiratory Medicine
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Date de publication : 2025-08-14 17:51:00
Auteur : Cédric Balcon-Hermand – Consulter sa biographie, ses projets et son travail. Cet article a été vérifié, recoupé, reformulé et enrichi selon la ligne éditoriale Artia13, sans reprise d’éléments protégés.
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