Chirurgie bariatrique chez les jeunes : l’IA prédit les résultats
Obésité : agir dès le plus jeune âge ?
Depuis les années 1990, la prévalence du surpoids et de l’obésité a plus que doublé chez les enfants et les adolescents, faisant de cette maladie l’un des principaux défis de santé publique. L’obésité sévère expose ces jeunes à de nombreuses comorbidités, ainsi qu’à des difficultés psychologiques et sociales. Dans près de 70 % des cas, elle persiste à l’âge adulte. Pour les adolescents souffrant d’obésité sévère, la chirurgie bariatrique est aujourd’hui considérée comme le traitement le plus efficace pour obtenir une perte de poids. Toutefois, les résultats de cette opération varient d’un patient à l’autre et la chirurgie est associée à des risques de complications.
Dans ce contexte, il est essentiel de mieux prédire les résultats attendus afin d’accompagner la décision médicale et d’informer les patients. L’équipe du Pr François Pattou, directeur de l’unité Inserm UMR1190 de recherche translationnelle sur le diabète, en collaboration avec le laboratoire CRIStAL (Centre de Recherche en Informatique, Signal et Automatique de Lille), a développé un outil reposant sur l’intelligence artificielle, capable de prédire l’évolution du poids après une chirurgie bariatrique chez les adultes.
Ce modèle s’appuie sur plusieurs paramètres du patient, notamment son poids, sa taille, son âge, le type de chirurgie envisagée, sa consommation de tabac, ainsi que la présence et la durée d’un diabète de type 2. Bien que validé à l’international chez les adultes, cet outil n’a pas encore été évalué chez les jeunes. C’est l’objectif des travaux menés par le Dr Iva Gueorguieva et le Pr François Pattou, qui cherchent à déterminer si cet outil peut également prédire la perte de poids chez les enfants et adolescents opérés d’obésité sévère. Ils ont analysé les données de 2 255 patients français et suédois âgés de 12 à 20 ans ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique.
Un premier outil validé chez les adolescents
Les résultats montrent que le modèle développé chez les adultes prédit de manière fiable l’évolution du poids après une chirurgie bariatrique chez les enfants et adolescents. Il s’agit du premier outil de ce type validé dans cette population. L’étude confirme également que le bypass gastrique Roux-en-Y est associé à une perte de poids plus importante à long terme que l’anneau gastrique. Les chercheurs ont observé que la précision des prédictions diminue chez les patients les plus jeunes, notamment avant l’âge de 19 ans. De plus, la présence d’un diabète de type 2 est associée à une perte de poids légèrement moins importante au début du suivi postopératoire, bien que cet effet tende à disparaître avec le temps.
Vers une médecine plus personnalisée
En validant cet outil chez les adolescents, cette étude ouvre la voie à une prise en charge plus personnalisée des jeunes nécessitant une chirurgie bariatrique. À terme, ce modèle pourrait être intégré à la pratique clinique pour aider les équipes médicales à estimer plus précisément les bénéfices de l’intervention, faciliter la prise de décision partagée avec les patients et leurs familles, et améliorer l’accompagnement avant et après la chirurgie.
Pour plus d’informations, consultez l’étude de Gueorguieva et al. publiée dans l’International Journal of Obesity.
Source : Inserm, Université de Lille, CHU de Lille.
