GLP-1 : Un risque de perte de cheveux modéré identifié dans un nouvel étude
GLP-1, une classe de médicaments couramment utilisée pour gérer le diabète de type 2 et l’obésité, pourrait être associée à une augmentation modeste de la perte de cheveux, selon une étude publiée par The BMJ le 22 juillet 2026. Cette classe de médicaments comprend le sémaglutide, commercialisé sous les noms de marque Ozempic et Wegovy, ainsi que le tirzepatide, vendu sous Mounjaro et Zepbound.
Les chercheurs ont observé que les adultes atteints de diabète de type 2 utilisant des agonistes des récepteurs GLP-1 développaient l’alopécie plus fréquemment que ceux prenant d’autres types de médicaments antidiabétiques. Bien que l’augmentation relative du risque soit significative, les chercheurs ont souligné que le risque absolu de perte de cheveux reste faible. Cette information pourrait aider les patients et les cliniciens à prendre des décisions de traitement plus éclairées.
Des rapports antérieurs avaient déjà évoqué la perte de cheveux comme un effet secondaire potentiel des agonistes des récepteurs GLP-1, notamment ceux contenant du sémaglutide ou du tirzepatide. Cependant, peu de recherches avaient comparé directement le risque entre les utilisateurs de GLP-1 et ceux prenant d’autres traitements antidiabétiques.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux électroniques du système de santé de l’Université de Pennsylvanie (Penn Medicine). Ils ont comparé les taux d’alopécie parmi les adultes atteints de diabète de type 2 ayant débuté un traitement avec des agonistes des récepteurs GLP-1, des inhibiteurs SGLT-2 ou des inhibiteurs DPP-4.
L’analyse a concerné des patients traités entre janvier 2019 et septembre 2024. Un des groupes comprenait 12 004 personnes prenant des agonistes GLP-1 et 15 221 prenant des inhibiteurs SGLT-2. Une autre comparaison a inclus 11 964 utilisateurs de GLP-1 et 11 233 personnes utilisant des inhibiteurs DPP-4.
Les groupes présentaient plusieurs différences importantes avant que les chercheurs n’ajustent les résultats. Comparés aux utilisateurs d’inhibiteurs SGLT-2, les utilisateurs de GLP-1 étaient plus jeunes (âge moyen de 58 ans contre 65), avaient un indice de masse corporelle plus élevé (36,2 contre 32,3), et des taux plus faibles de maladies cardiovasculaires et de maladies rénales chroniques.
Après ajustement pour divers facteurs, l’utilisation des agonistes des récepteurs GLP-1 était associée à un risque 37 % plus élevé d’alopécie par rapport à l’utilisation des inhibiteurs SGLT-2. Le risque était 68 % plus élevé lorsque les utilisateurs de GLP-1 étaient comparés aux personnes prenant des inhibiteurs DPP-4. L’analyse supplémentaire a suggéré que la connexion était limitée à l’alopécie non cicatricielle, où les follicules pileux restent intacts, laissant la possibilité de régénération des cheveux.
Les chercheurs n’ont pas établi de lien direct entre les médicaments GLP-1 et la perte de cheveux, mais plusieurs explications possibles ont été avancées. La perte de poids rapide, un facteur reconnu de la chute de cheveux, pourrait également contribuer à des carences en fer ou en zinc, perturbant le cycle normal de croissance des cheveux. Des changements hormonaux liés à la perte de poids ou au traitement pourraient également jouer un rôle.
Les chercheurs ont reconnu plusieurs limites à leur étude, notamment l’absence de détails suffisants dans les dossiers cliniques pour évaluer la gravité, l’étendue ou la durée de l’alopécie. De plus, l’étude d’observation ne peut pas prouver que les médicaments GLP-1 causent directement la perte de cheveux.
Néanmoins, les auteurs ont décrit la recherche comme rigoureuse, utilisant des données de haute qualité provenant d’un large et représentatif groupe de patients. Les résultats ont également été cohérents à travers des analyses supplémentaires, soutenant leur fiabilité.
Les chercheurs ont conclu que leurs résultats étendent les signaux de sécurité anecdotiques antérieurs et fournissent des preuves plus systématiques pour informer la conscience clinique de cet effet indésirable potentiel.
Source : The BMJ
