La consommation régulière de jus de fruits et de boissons sucrées pendant l’enfance jusqu’à l’âge adulte pourrait augmenter la probabilité de développer une hypertension artérielle plus tard dans la vie, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans le journal phare de l’American Heart Association, Circulation.
« Les habitudes alimentaires dès le plus jeune âge peuvent avoir des conséquences durables sur la santé », a déclaré Vasanti Malik, Sc.D., M.Sc., auteur principal de l’étude et professeur associé à la Temerty Faculty of Medicine de l’Université de Toronto. Elle est également membre du corps professoral adjoint au département de nutrition de la Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston.
« L’hypertension artérielle apparaît également de plus en plus tôt dans la vie, avec des taux croissants observés chez les jeunes adultes, les enfants et les adolescents, ce qui souligne l’importance de la détection et de la prévention précoces », a-t-elle ajouté.
Pourquoi le risque d’hypertension précoce est-il important ?
L’hypertension peut augmenter le risque de problèmes de santé graves, notamment les crises cardiaques et les AVC. Certains facteurs de risque, tels que les antécédents familiaux, l’âge, le sexe et la race, ne peuvent pas être modifiés. Cependant, des facteurs liés au mode de vie, tels qu’une mauvaise alimentation, le tabagisme et un faible niveau d’activité physique, peuvent également contribuer au développement de l’hypertension.
Cette analyse récente a inclus plus de 25 000 participants d’une étude de longue durée sur les jeunes aux États-Unis. Grâce à des questionnaires complétés tous les 1 à 4 ans, les participants ont signalé la fréquence de leur consommation de boissons sucrées telles que les sodas, les jus de fruits, les limonades, les thés sucrés et les boissons énergétiques. Ils ont également indiqué leur consommation de jus de fruits, de fruits entiers et d’autres aliments et boissons, ainsi que des informations sur leurs mes corporelles, leur activité physique et leur consommation de tabac.
Les chercheurs ont examiné si l’apport total en fructose et la consommation de boissons sucrées, de jus de fruits et de fruits entiers étaient associés à des diagnostics auto-reported d’hypertension. Ils ont également créé des modèles statistiques pour estimer ce qui pourrait se passer si les participants remplaçaient les boissons sucrées ou le jus de fruits par des fruits entiers, du lait ou de l’eau. Les participants ont été suivis pendant une période allant jusqu’à 25 ans.
Boissons sucrées liées à un risque accru de 52 %
Les participants qui consommaient deux portions ou plus de boissons sucrées par jour avaient un risque accru de 52 % de développer une hypertension plus tard dans la vie par rapport à ceux qui en buvaient moins de trois portions par semaine. Une portion était définie comme une canette ou un verre de 12 onces.
Différents types de boissons sucrées présentaient des niveaux de risque variés. Chaque portion quotidienne de soda était associée à un risque accru de 23 % d’hypertension, tandis que chaque portion quotidienne de boissons énergétiques était liée à un risque accru de 36 %.
Le jus de fruits était également associé à un risque accru lorsqu’il était consommé en plus grande quantité. Les participants qui buvaient 1,5 portion ou plus de jus de fruits par jour avaient un risque accru de 35 % de développer une hypertension par rapport à ceux qui en consommaient moins d’une portion par semaine. Une portion de jus de fruits était définie comme un verre de 8 onces.
Parmi les types de jus spécifiques, chaque portion quotidienne de jus d’orange était associée à un risque accru de 20 % d’hypertension. Le jus de pomme et d’autres jus n’étaient pas associés à la même augmentation. Cependant, les chercheurs ont averti que certaines boissons aromatisées à l’orange contenant du sucre ajouté pourraient avoir été faussement rapportées comme du jus d’orange.
Les fruits entiers peuvent être un meilleur choix
Les modèles de substitution ont suggéré que remplacer une portion quotidienne d’une boisson sucrée par un fruit entier pourrait être associé à un risque inférieur de 22 % de développer une hypertension.
Remplacer une portion quotidienne de jus de fruits par un fruit entier était associé à un risque inférieur de 19 %.
Les modèles ont également montré que remplacer les boissons sucrées par du lait ou de l’eau était associé à un risque inférieur d’hypertension allant jusqu’à 13 %. Cependant, remplacer le jus de fruits par du lait ou de l’eau n’était pas associé à un changement significatif du risque.
La connexion entre les boissons sucrées, le jus de fruits et l’hypertension est restée même après que les chercheurs ont pris en compte la qualité globale du régime alimentaire, l’activité physique et d’autres facteurs.
« Les boissons sucrées, telles que les sodas et les boissons énergétiques, souvent commercialisées comme quelque peu saines, devraient être limitées », a déclaré Malik. « La consommation de jus de fruits peut être inoffensive à faibles niveaux, mais nocive à des niveaux plus élevés. Ils doivent toujours être 100 % jus de fruits et, même ainsi, consommés avec modération. Les fruits entiers doivent être privilégiés par rapport aux boissons sucrées. »
La source de sucre peut avoir de l’importance
Un énoncé scientifique de 2026 sur les recommandations alimentaires pour améliorer la santé cardiovasculaire de l’American Heart Association recommande de minimiser le sucre ajouté dans les aliments et les boissons.
Le Dr Amit Khera, expert bénévole de l’American Heart Association, a déclaré que l’association entre les boissons sucrées et un risque accru d’hypertension et de maladies cardiovasculaires a été généralement cohérente dans les recherches précédentes. Cependant, il a ajouté que les nouvelles découvertes fournissent plusieurs informations supplémentaires.
« Tout d’abord, l’accent mis sur l’enfance et l’importance des comportements de santé dans l’enfance pour le développement des facteurs de risque chez les adultes offre une opportunité critique de prévention. Comme cela a été observé chez les adultes, la quantité totale de fructose semble moins importante pour le développement de l’hypertension que le type d’aliment dans lequel il est consommé, donc les boissons sucrées et le jus de fruits sont liés à un risque accru, tandis que les fruits entiers ne le sont pas. »
« Deuxièmement, il y a eu une idée fausse selon laquelle le fructose en général est nocif pour la santé cardiovasculaire, quel que soit sa source, et que les jus de fruits sont bénéfiques pour la santé. Cette étude démontre que ni l’un ni l’autre ne semble être correct », a ajouté Khera.
Khera a également souligné que la population étudiée était principalement composée d’enfants et d’adultes blancs. « Cependant, les populations afro-américaines et hispaniques ont la consommation de boissons sucrées la plus élevée, donc ces résultats peuvent être encore plus pertinents pour ces groupes. »
Politiques visant à réduire la consommation de boissons sucrées
L’American Heart Association soutient des politiques fondées sur des données scientifiques visant à réduire la consommation de boissons sucrées. Celles-ci incluent l’établissement de taxes sur les boissons sucrées, le renforcement des normes nutritionnelles pour les repas scolaires, l’amélioration de l’information nutritionnelle dans les restaurants et l’augmentation de la qualité alimentaire dans le cadre du programme d’assistance nutritionnelle (SNAP).
Points saillants de la recherche
Sur une période de suivi allant jusqu’à 25 ans, les personnes qui consommaient davantage de boissons sucrées et de jus de fruits dès l’enfance avaient un risque plus élevé de développer une hypertension que celles qui en consommaient moins.
Remplacer une portion quotidienne d’une boisson sucrée par un fruit entier, du lait ou de l’eau était associé à un risque inférieur d’hypertension. Remplacer le jus de fruits par un fruit entier était également associé à un risque inférieur.
Détails de l’étude et des participants
Les participants provenaient de l’étude Growing Up Today Study (GUTS), qui comprenait GUTS I, lancée en 1996, et GUTS II, lancée en 2004. Les enfants des participants à l’étude Nurses’ Health Study II ont été recrutés à travers les États-Unis.
L’étude a suivi 25 749 participants âgés de 9 à 16 ans lors de l’inscription, dont environ 55 % de femmes et 96 % de participants non hispaniques blancs, pendant une période allant jusqu’à 25 ans. À la fin de la période de suivi, l’âge médian des participants était de 36 ans.
Les participants ont complété des questionnaires de fréquence alimentaire de 132 éléments chaque année de 1996 à 1998, suivis de questionnaires supplémentaires en 2001, 2004, 2006, 2008, 2011 et 2015. Les enfants ayant déjà eu de l’hypertension ou manquant d’informations alimentaires au début de l’étude ont été exclus de l’analyse.
Les questionnaires demandaient aux participants à quelle fréquence ils consommaient une portion standard de chaque aliment ou boisson, avec des réponses allant de « jamais ou moins d’une fois par mois » à « 6 fois ou plus par jour ». Une portion était définie comme une canette ou un verre de 12 onces pour les boissons sucrées et un verre de 8 onces pour le jus de fruits.
Les boissons sucrées comprenaient des sodas, des jus de fruits, des limonades, des thés glacés, des boissons énergétiques et des boissons non gazeuses. Le jus de fruits comprenait du jus d’orange, du jus de pomme et d’autres boissons contenant 100 % de jus de fruits. Les fruits entiers comprenaient des pommes, des oranges, des bananes, des mangues, des raisins, des poires, des melons, des fraises et des pêches.
Pour l’analyse de substitution, les chercheurs ont comparé une portion quotidienne d’une boisson sucrée ou de jus de fruits avec une portion de jus de fruits, de lait (1 %, 2 % et lait entier, mais pas de lait chocolaté ou aromatisé), d’eau ou de fruits entiers.
Limitations de l’étude
Les résultats concernant l’hypertension étaient auto-reported dans des questionnaires complétés de 2010 à 2021. Les participants ont été interrogés sur la possibilité qu’un professionnel de la santé leur ait déjà diagnostiqué une hypertension. Dans le questionnaire de 2010, l’option la plus ancienne pour l’année de diagnostic était « avant 1996 » et les réponses s’étendaient jusqu’à « 2010 et plus ». Étant donné que l’étude reposait sur des questionnaires et des diagnostics auto-reported, elle ne peut pas prouver que les boissons sucrées ou le jus de fruits ont directement causé l’hypertension. D’autres facteurs non inclus dans l’analyse peuvent également avoir influencé les résultats. De plus, comme la plupart des participants étaient non hispaniques blancs, les résultats peuvent ne pas s’appliquer de manière égale aux populations qui n’étaient pas bien représentées dans l’étude.
Source : American Heart Association.
