Aller vers : une approche essentielle pour améliorer la santé des populations
Pour améliorer la santé de la population, il est crucial de reconnaître que les services de santé, sociaux et d’éducation ne suffisent pas. De nombreux citoyens rencontrent des obstacles d’accès aux soins et à la prévention. La démarche du « aller vers » se positionne comme une solution clé, en allant à la rencontre des individus au sein de leurs lieux de vie. Cette approche est au cœur du travail social et repose sur une éthique respectueuse du libre-arbitre des personnes à accompagner. Elle cible les exclus du système de santé, sans attendre qu’ils expriment une demande d’aide, et agit de préférence avant que les difficultés ne se manifestent, tout en évitant jugement et imposition.
La démarche d’« aller vers » ne se limite pas aux personnes sans-abri ou vivant dans des conditions précaires. Elle s’applique à toute personne ou collectif isolé ayant des difficultés à accéder aux soins et à leurs droits. Quel que soit le public ou le terrain d’intervention, cette approche vise avant tout à respecter les désirs des individus concernés.
Depuis mars 2020, avec la pandémie de COVID-19, cette démarche s’est révélée d’une importance accrue. La crise a exacerbé l’isolement des populations vulnérables, rendant l’intervention des travailleurs sociaux, soutenus par les institutions, plus nécessaire que jamais. Ces interventions permettent de créer du lien, d’informer, de réduire les risques sanitaires et sociaux, et de faciliter l’accès aux services compétents (sanitaires, sociaux, administratifs). Elles contribuent également à lever les réticences au recours à ces services, renforçant ainsi l’autonomie des personnes.
Des exemples concrets illustrent la pertinence de cette démarche, tant en métropole que dans les départements d’outre-mer. En métropole, le soutien des pouvoirs publics à cette initiative a été significatif, avec près de 60 millions d’euros alloués pour le développement d’équipes mobiles pluridisciplinaires. Des cas tels que le recours à la vaccination contre la COVID-19 pour les personnes sans domicile, la réinsertion des « jeunes perdus de vue » à Mulhouse, et le programme de maintien à domicile des personnes âgées par la Croix-Rouge ont été mis en avant.
En outre-mer, des initiatives spécifiques comme l’accompagnement des personnes souhaitant sortir de la prostitution en Martinique et le bus de prévention en santé sexuelle à La Réunion témoignent de l’adaptabilité de la démarche d’« aller vers » aux réalités locales.
En somme, la démarche d’« aller vers » constitue une réponse essentielle pour lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé, en permettant une intervention rapide, un repérage précoce des situations critiques, et un rôle d’interface entre les usagers et les institutions de santé.
Source : La Santé en action, n° 458, décembre 2021.
