Migrants en situation de vulnérabilité : enjeux de santé et d’accès aux soins
Dans une démarche de promotion de la santé, le numéro de mars 2021 de La Santé en action se penche sur la santé globale des migrants en situation de vulnérabilité. Cette publication aborde divers déterminants de la santé, tels que l’environnement, la situation socio-économique, l’accès à l’emploi, aux soins et à la prévention, ainsi que les parcours de vie, les traumatismes vécus et la santé mentale.
La santé des exilés, qu’ils soient immigrés, réfugiés, demandeurs d’asile ou étrangers en situation irrégulière, est généralement meilleure à leur arrivée que celle des nationaux des pays d’accueil. Cependant, cette situation se dégrade rapidement en raison des difficultés d’accès aux soins et du traitement souvent défavorable qui leur est réservé par la société d’accueil. Didier Fassin, médecin et sociologue, souligne que la santé des migrants dépend largement des conditions dans lesquelles ils vivent et travaillent, plaidant pour une approche qui se concentre sur les inégalités en matière de santé publique plutôt que sur une catégorie spécifique de « santé des migrants ».
Les populations migrantes portent souvent des bless invisibles, notamment des troubles de santé mentale comme le trouble de stress post-traumatique et la dépression, qui sont souvent tardivement détectés. Les conditions de vie précaires et les expériences de racisme ou de stigmatisation renforcent leur sentiment d’isolement et d’incertitude. Ces migrants se trouvent à l’intersection d’inégalités liées à leurs origines, à leur genre et à leur précarité socio-économique, et sont particulièrement exposés aux violences, comme le notent le Défenseur des droits et la Fondation Abbé-Pierre.
Pour améliorer la santé des migrants en situation de vulnérabilité, des actions et programmes peuvent être mis en œuvre. Ces initiatives reposent sur des principes d’équité, de contextualisation et d’individualisation des prises en charge. Il est crucial d’agir sur les facteurs systémiques qui contribuent à la vulnérabilité, ainsi que sur le développement des compétences individuelles et collectives. Une véritable politique de promotion de la santé plus inclusive est nécessaire pour aborder les déterminants sociaux de la santé, tels que la protection maladie, le logement, les revenus et l’éducation.
Pour plus d’informations, se référer à La Santé en action, numéro 455, mars 2021.
