Les jeunes médecins généralistes travaillent moins : le modèle du cabinet libéral change
Les médecins généralistes libéraux déclarent travailler en moyenne 46 heures par semaine en 2025. Cependant, les praticiens de moins de 45 ans réduisent cette durée à 43 heures, selon un rapport publié par la Drees. Cette évolution marque la fin d’un modèle basé sur des semaines de travail prolongées pour maintenir l’offre de soins.
Huit ans auparavant, les généralistes libéraux affirmaient travailler environ 54 heures par semaine. Cette diminution significative soulève des questions sur la capacité de la médecine générale à fournir des soins dans le futur, avec un effectif constant.
En termes de répartition, les hommes annoncent une moyenne de 48 heures et 30 minutes de travail hebdomadaire, contre 44 heures pour les femmes. Les médecins de 45 ans ou plus affichent également un temps de travail supérieur, atteignant 48 heures et 30 minutes, soit 5 heures et 30 minutes de plus que leurs collègues plus jeunes.
La nouvelle génération de médecins ne suit donc pas le même rythme que ses prédécesseurs. Elle privilégie un meilleur équilibre entre vie professionnelle et personnelle, et s’oriente vers un exercice collectif. Cette tendance impacte directement le volume de rendez-vous que chaque médecin peut proposer annuellement.
Cette transformation s’accompagne d’un changement structurel dans la médecine générale. La cinquième édition du Panel d’observation, lancée à l’automne 2025, vise à suivre l’organisation des cabinets, le temps de travail, les téléconsultations et les outils d’e-santé.
Sur les 46 heures de travail déclarées, environ 36 heures et 30 minutes sont consacrées aux consultations, visites à domicile et téléconsultations. Les 9 heures et 30 minutes restantes incluent la gestion administrative, la formation continue et d’autres activités.
En 2025, les généralistes du panel ont réalisé en moyenne 4 800 consultations, visites ou téléconsultations, avec une durée moyenne de 19 minutes par consultation. Les femmes consacrent une minute de plus que les hommes à chaque rendez-vous, tandis que les médecins de 60 ans ou plus ont des consultations plus longues.
La transformation démographique de la profession entraîne des défis en matière de remplacement. Le départ d’un médecin travaillant 54 heures par semaine ne peut pas être compensé par l’arrivée d’un praticien qui ne travaille que 43 heures.
Le débat public est souvent centré sur le nombre de médecins, alors que les patients recherchent principalement des consultations disponibles. Les investissements dans les maisons de santé et les outils de coordination doivent être évalués en termes de temps clinique gagné.
La téléconsultation, bien qu’en croissance, ne compense pas la perte de temps médical. Environ 32 % des médecins ont effectué au moins une téléconsultation en une semaine ordinaire, mais cette pratique ne remplace pas les consultations nécessitant un examen clinique.
Les visites à domicile, qui restent une part importante de la pratique, sont effectuées par 73 % des généralistes et durent en moyenne 40 minutes. La pression est particulièrement forte sur les médecins exerçant dans des zones sous-dotées.
Source : Drees
